جامعة القاهرة تجدد عقدها مع مصر هيلث كير للخدمات الطبية

في إطار حرصها على تقديم أفضل الخدمات الطبية، أعلنت جامعة القاهرة عن تجديد تعاقدها مع شركة مصر هيلث كير التابعة لشركة مصر للتأمين. سيتمكن أعضاء هيئة التدريس والهيئة المعاونة والعاملون بالجامعة من الاستفادة من خدمات التأمين الصحي المميزة خلال الفترة من أبريل 2025 حتى مارس 2026. تم توجيه الجميع لاستلام كارنيهات التأمين الصحي من كلياتهم لضمان الاستفادة الكاملة من هذه الخدمات.

مزايا التغطية التأمينية الجديدة

توفر التغطية التأمينية الجديدة العديد من المزايا، منها تغطية مبلغ 250 ألف جنيه للعمليات الجراحية والأشعة والتحاليل الطبية. كما تم زيادة مخصصات الأدوية المزمنة إلى 25 ألف جنيه، وتخصيص 7500 جنيه للأدوية الحرجة مثل المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم توفير 12 جلسة علاج طبيعي سنويًا، مع تحمل العضو 20% من تكلفة الأدوية العلاجية.

استمرارية التغطية للحالات الحرجة

أكدت الجامعة أن شركة التأمين لا يمكنها رفض الحالات الحرجة أو السابقة على التعاقد، مثل الأزمات القلبية والجلطات. كما تم تحديد مبلغ 250 ألف جنيه لتغطية علاج الغسيل الكلوي. في حال استنفاد الحد الأقصى، ستتحمل الجامعة التكاليف المتبقية غير المغطاة من قبل شركة التأمين.

الحالات غير المشمولة بالتغطية

تشمل الحالات غير المغطاة الأمراض المناعية والنفسية والوراثية. ومع ذلك، ستتحمل الجامعة تكاليف العلاج في حالات الطوارئ بعد عرضها على مجلس إدارة صندوق الرعاية الطبية.

النظام التأميني ودور الصندوق التكميلي

وافق مجلس الجامعة على أن يكون صندوق الرعاية الطبية تأمينًا تكميليًا وليس بديلًا عن التأمين الأساسي. في حال رفض العمليات الجراحية من قبل شركة التأمين، سيتم توجيه الأعضاء إلى مستشفى الفرنساوي أو مستشفيات الجامعة.

آلية تقديم الخدمات الطبية

سيتم استخدام البطاقة العلاجية الورقية في حالات عدم التغطية التأمينية، مع ضرورة الحصول على خطاب مسبق من صندوق الرعاية الطبية. كما ستتحمل الجامعة تكاليف العلاج في الحالات الطارئة وفقًا لقرارات مجلس إدارة الصندوق.

مراجعة وتقييم الخدمات الطبية

سيتم تسليم كارنيهات التأمين الصحي لأعضاء هيئة التدريس والهيئة المعاونة والعاملين بالجامعة. كما سيتم تقييم الخدمات الطبية المقدمة من شركة التأمين بعد مرور 6 أشهر لضمان استمرارية التحسينات.

ملخص الخدمات المقدمة

  • تغطية تأمينية شاملة بقيمة 250 ألف جنيه للعمليات الجراحية والتحاليل الطبية.
  • زيادة مخصصات الأدوية المزمنة إلى 25 ألف جنيه.
  • تخصيص 7500 جنيه للأدوية الحرجة و12 جلسة علاج طبيعي سنويًا.
  • تغطية الحالات الحرجة دون رفض، بما في ذلك الغسيل الكلوي.
  • استخدام البطاقة العلاجية الورقية في حالات عدم التغطية التأمينية.

بهذه الخطوات، تسعى جامعة القاهرة إلى ضمان راحة وصحة منسوبيها من خلال تقديم خدمات تأمينية شاملة وفعالة.

close